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仕事のストレスで眠れない・朝起きられない・会社に行けない
これって適応障害？
適応障害はうつ病より軽く見られがちだけど、
放置すると本当のうつ病に移行することがあるよ
特定の職場・人間関係・状況でだけ、つらくなる。
眠れない・朝起きられない・会社に行けない。
でも、休日は比較的普通に過ごせる。
「これってただの甘え？」「うつ病とは違うの？」なんて思っていませんか。
このページでは、適応障害の定義・症状・うつ病との違い・不眠との関係・治療法を紹介します。
同じ悩みを持つ人の声
Yahoo!知恵袋には、あなたと同じ悩みを抱えている人から、次のような相談が多く寄せられています。
◼◼◼◼さん「職場の人間関係がうまくいかず、夜も最近はよく寝れなくなり、今日は一晩中涙がボロボロ、一睡もしていません。」
◼◼◼◼さん「職場の人間関係で上手くいかず、適応障害と診断されて休職させていただける事になりました。」
◼◼◼◼さん「職場の人間関係でうまくいかなくなり、適応障害になりかけていると診断されました。」
実際に寄せられている相談をもとに再構成しています
こうした声からも、職場の人間関係がうまくいかず眠れなくなるという悩みが珍しくないことがわかります。
人間関係がうまくいかないと感じる夜ほど、気持ちが張り詰めて眠れなくなるのかもしれません。
適応障害とは？
適応障害（てきおうしょうがい）とは、特定のストレス因子（職場・人間関係・環境変化など）に対してうまく適応できず、情緒的・行動的な症状が現れる状態です。
ストレス因子に曝露されてから3ヶ月以内に症状が現れ、そのストレス因子に比べて不釣り合いに強い苦痛が生じることが特徴です。
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朝起きられず行けない朝起きられない・会社や学校に行けない。
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頭が働かず意欲も落ちる集中力・意欲の低下。
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体に出る不調のサイン頭痛・胃痛・食欲不振などの身体症状。
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うつ病との違い適応障害は「特定のストレス因子がある時だけ症状が出る」のが特徴です。
ストレス因子がなくなれば（例：転職・休職）症状が改善することがあります。
一方うつ病は「状況に関係なく気分が落ち込む・何も楽しくない状態が続く」のが特徴です。
ただし適応障害を放置するとうつ病に移行することがあるため、早めの対処が大切です。
放置したままにすると…
「うつ病じゃないから大丈夫。」
「もう少し頑張れば慣れる。」
そう思いながら、適応障害のサインを放置していませんか。
LOOP
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適応障害のサインを軽視する
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ストレスへの耐性がさらに落ちる
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本格的なうつ病・不安障害に移行するリスクが高まる
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ストレス因子がなくなっても眠れない状態が定着する
適応障害は「うつ病より軽い」と思われがちですが、放置すると本格的なうつ病・不安障害に移行するリスクが高まる場合があります。
また慢性的な不眠が定着して、ストレス因子がなくなっても眠れない状態が続くことがあります。
「まだ大丈夫」と思っているうちに相談することが大切です。
適応障害の治療と対処法
適応障害の治療と対処法を紹介します。
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まず大切：ストレス因子を減らす、取り除く
適応障害の治療でまず大切とされるのは、ストレス因子そのものを減らすことです。
休職・異動・転職など、環境を変えることが回復の助けになる場合があります。
「逃げることへの罪悪感」を持つ必要はありません。
ストレス因子から離れることは治療です。
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専門家への相談
診断・休職診断書の発行・必要に応じた薬物療法・カウンセリングなど、専門家のサポートが助けになります。
「適応障害かもしれない」と思ったら、心療内科やオンラインクリニックへの相談を検討してみてください。
診断書があれば休職申請ができます。
よくあるQ&A
- Q適応障害は甘えですか？
- A
甘えではありません。
適応障害はDSM（米国精神医学会の診断基準）に記載された医学的な疾患です。
「あの人は同じ環境で平気なのに」という比較は意味がありません。
ストレスへの反応には個人差があり、それが症状として現れているのは脳と体のSOSです。
※個人差あり
- Q休職しなければ治りませんか？
- A
必ずしも休職が必要なわけではありません。
業務量の調整・部署異動・働き方の変更などでストレス因子を軽減できる場合は、休職せずに改善するケースもあります。
ただし症状が重い場合は休職が治療の一部になります。
担当医と相談してみてください。
※個人差あり
- Q適応障害と診断されたら職場に伝える必要がありますか？
- A
病名を詳しく伝える必要はありません。
休職する場合は「体調不良による療養」として診断書を提出するだけで対応できます。
病名の開示は義務ではありません。
担当医に相談してみてください。
※会社・状況によって異なります
データ
厚生労働省「令和2年患者調査」によると、精神疾患で外来通院している患者は約586万人にのぼり、そのうち適応障害を含む「神経症性障害等」は123.7万人と、全体の21.1%を占めています。
日本プライマリ・ケア連合学会誌に掲載された八藤英典氏の報告（2012年）によると、ほとんどすべての精神疾患は睡眠障害を伴いうるとされ、その中でもうつ病の見極めが特に重要とされています。（出典）
また同報告では、不眠症は適切な診断・加療がなされないと症状が10年単位で継続する可能性があるとされています。（出典）
また、日本大学医学部精神科の鈴木正泰氏が2020年に発表した報告（日大医学雑誌 79巻6号）によると、不眠は様々な病態によって引き起こされ、不眠症と診断されるのは、不眠をきたすあらゆる原因が否定された後だとされています。（出典）
「まだ大丈夫」と思っているうちに心療内科へ相談することが、最も回復が早い段階です。
引用元：
八藤英典「不眠症」日本プライマリ・ケア連合学会誌 Vol.35 No.1（2012）北星ファミリークリニック
鈴木正泰「不眠の鑑別診断とその進め方」日大医学雑誌 79巻6号（2020）日本大学医学部精神科
この研究の紹介者：
八藤英典（はっとう ひでのり）氏
プロフィール
所属：
医療法人恵心会 北星ファミリークリニック 院長、北海道家庭医療学センター
実績：
CareNeTVにて「総合診療専門医のためのワークブック」等の執筆・講師を担当
研究ジャンル：
不眠症、プライマリ・ケア
鈴木正泰（すずき まさひろ）氏
プロフィール
所属：
日本大学医学部医学科精神医学系 主任教授
学位：
博士（医学）（2008年、日本大学）
経歴：
2002年日本大学医学部卒業後、同大学で研修医・助手・助教を経て、2015〜2016年イタリア・ヴィータ・サルーテ サンラファエレ大学客員研究員、2018年准教授、2020年より主任教授。
国立精神・神経医療研究センター客員研究員も兼務
資格：
精神保健指定医、精神科専門医・指導医、睡眠医療認定医、日本医師会認定産業医
研究ジャンル：
不眠症、時間生物学、気分障害
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この記事のまとめ
適応障害は甘えでも弱さでもありません。
特定のストレス因子に対してうまく適応できない状態で、れっきとした医学的な疾患です。
放置するとうつ病に移行するリスクがあり、「まだ大丈夫」と思っているうちが、相談しやすいタイミングです。
SELF CARE
対処法
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まず大切：ストレス因子を減らす、取り除く
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心療内科やオンラインクリニックへの相談
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ホワイトノイズや自然音を流す
心療内科やオンラインクリニックへの相談を検討してみてください。
ストレス因子から離れることは逃げではありません。
はずかしいことではなく、あくまで治療なのです。
最後まで読んでくれて…ありがとう…
寝たんかーい
