不眠症とは?診断基準・4つのタイプ・治療法をわかりやすく解説

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BIN
BIN

自分は不眠症なのかな?ただ眠れないだけの状態と不眠症って、違うの?

BON
BON

「眠れない」と「不眠症」には明確な違いがあるよ!
診断基準を知っておくと自分の状態が整理できるよ

眠れない夜が続いている。

でも「不眠症」というほどのことなのかわからない。

病院に行くべきか迷っている。

このページでは、不眠症の定義・診断基準・タイプ・治療法を紹介します。

「自分が不眠症なのかどうか」を判断する参考にされてみてください。

Yahoo!知恵袋には、以下のような投稿が多数寄せられています。

口コミイメージ

“ 先日不眠症と診断されました。 ”

“ 不眠症です。フルニトラゼパム、デエビゴ、トリアゾラムをそれぞれ1錠飲んでいますが未だに不眠症が治りません。 ”

“ 重度の不眠症です。 ”

“ 今日も寝れなかったらどうしよう ”

といった、夜眠れず仕事にも支障が出るという内容の投稿に多くの共感が集まっています。

特に

という就寝前の不安が、さらに眠りを妨げてしまうようです。

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不眠症の4つのタイプイメージ

不眠症(ふみんしょう)とは、眠ろうとしても眠れない・眠りが浅い・早く目が覚めるという症状が続いて、日常生活に支障が出ている状態のことです。

単に「眠れない夜がある」という状態とは異なり、以下の条件を満たす場合に不眠症と診断されます。

週3日以上の不眠症状

週3日以上、眠れない・眠りが浅い・早く目が覚めるという症状がある。

3ヶ月以上の持続

その状態が3ヶ月以上続いている(慢性不眠症の基準)。

日中生活への支障

日中の生活(仕事・学業・人間関係)に支障が出ている。

他の要因では説明できない

他の疾患や薬の影響だけでは説明できない。

入眠障害

寝つくまでに30分〜1時間以上かかる。

中途覚醒

夜中に何度も目が覚めて眠れなくなる。

早朝覚醒

希望より2時間以上早く目が覚めてそのまま眠れない。

熟眠障害

眠れてはいるが眠った感じがしない・疲れが取れない。

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Spielmanの3Pモデル

不眠症の発症・慢性化を説明する代表的なモデルです。

  • 不眠になりやすい素因(不安傾向・過覚醒体質・遺伝など)。
  • 不眠のきっかけになった出来事(ストレス・病気・環境変化など)。
  • 不眠を慢性化させる要因(眠れない恐怖・昼寝・アルコール・不規則な生活など)。
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「眠れない日があるだけだから大丈夫。」

「そのうち治るだろう。」

そう思いながら、不眠を放置していませんか。

不眠症を放置すると症状が10年単位で継続する可能性があることが研究で示されています。

また、慢性化するほど治療が難しくなり、うつ病・生活習慣病・認知機能低下との関連が高まります。

「眠れない」という状態を軽視せず、早めに対処することが大切です。

悪循環イメージ

不眠を「眠れない日があるだけ」と軽視する

症状が10年単位で固定化する

治療が難しくなり合併症リスクが高まる

うつ病・生活習慣病につながる

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不眠症の治療法を紹介します。

メラトニン受容体作動薬(ラメルテオン)

体内時計を整える・依存性が少ない。

時計を見ないイメージ
睡眠衛生指導

良い睡眠習慣を整える。

CBT-I(認知行動療法)

睡眠への誤った考え方・行動を修正する。薬物療法と同等以上の長期的効果が示されている。

オレキシン受容体拮抗薬

オレキシン受容体拮抗薬(スボレキサント・レンボレキサント):依存性が少なく近年推奨されている。

ベンゾジアゼピン系や非ベンゾジアゼピン系

即効性があるが依存・耐性に注意が必要。

ホワイトノイズや自然音を流す

雨音・川の音などの自然音を小さく流してみてください。

物音が際立ちにくくなり、耳が落ち着きやすくなります。

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近年は依存性の少ない新しい薬への移行が進んでいます。

薬の選択は担当医と相談してください。

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Q
不眠症は自分で治せますか?
A

軽症の場合は睡眠衛生の改善で自力で回復できることがあります。

ただし、2週間以上改善しない・日常生活に支障が出ている場合は受診が助けになります。

「自分で治そう」と頑張り続けることで慢性化するケースが多いため、早めの相談が回復を早めます。
※個人差あり

Q&Aイメージ
Q
不眠症とうつ病はどう関係していますか?
A

不眠症はうつ病の最も多い症状のひとつであり、同時に不眠症がうつ病の発症リスクを高めることも示されています。

「眠れない+気分の落ち込み+意欲低下」が重なる場合は、不眠症とうつ病の両方を診てもらえる心療内科への相談が助けになります。
※個人差あり

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Q
不眠症は何科に行けばいいですか?
A

迷ったらまず内科・かかりつけ医への相談が入口として最もハードルが低いです。

ストレス・うつが背景にある場合は心療内科、いびきが強い場合は耳鼻科や睡眠外来が適しています。

詳しくは「不眠は何科に行けばいいのか」の記事をご覧ください。
※個人差あり

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虎の門病院の富田康弘らが2025年に発表した報告(睡眠医療ネクサス Vol.1 No.3)によると、不眠症の慢性化を説明するモデルとしてSpielmanの3Pモデル(準備因子・結実因子・永続化因子)が広く用いられており、慢性不眠では「眠れない恐怖・不適切な睡眠習慣」などの永続化因子への介入が治療の鍵とされています。

欧米ではCBT-I(不眠に対する認知行動療法)が慢性不眠障害の第一選択として用いられており、薬物療法と同等以上の長期的効果が示されているとされています。

また、日本プライマリ・ケア連合学会誌に掲載された八藤英典の報告(2012年)によると、不眠症は適切な診断・加療がなされないと症状が10年単位で長期間継続してしまう可能性があるとされており、日本人の成人一般人口の約20%が不眠症状を抱えているとされています。

不眠症状の有病率を示すグラフ

「眠れない」という状態を放置せず、早めに対処することが慢性化を防ぐ最も確実な方法です。

参照1:睡眠医療ネクサス Vol.1 No.3(2025)「睡眠関連呼吸障害」(医療者のための睡眠医学入門 第3回)
参照2:富田康弘ら「医療者のための睡眠医学入門 第2回 不眠症」睡眠医療ネクサス Vol.1 No.2(2025年9月)久留米大学医学部神経精神医学講座
参照3:八藤英典「不眠症」日本プライマリ・ケア連合学会誌 Vol.35 No.1(2012)北星ファミリークリニック

引用イメージ

この研究の紹介者:富田 康弘(とみた やすひろ)氏

詳しいプロフィールを見る

所属:
虎の門病院 睡眠呼吸器科 医長(循環器センター内科兼任)

出身:
東京大学医学部卒業

学位:
博士(医学)順天堂大学大学院医学研究科

経歴:
東京大学医学部卒業後、虎の門病院で循環器・睡眠医療の臨床に従事。

順天堂大学大学院で医学博士を取得し、現在は東京大学大学院医学系研究科の特任研究員、順天堂大学医学部の非常勤助教も兼任

資格:
総合内科専門医・指導医/日本睡眠学会総合専門医・指導医/循環器専門医・指導医

研究ジャンル:
睡眠関連呼吸障害、睡眠時無呼吸症候群(SAS)、CPAP治療

虎の門病院 睡眠呼吸器科(医師紹介ページ)

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良い口コミ

「寝つきが悪く、夜中も目が覚めたらしばらく眠れなかったのですが、それらが改善されつつあるように思います。続けたいと思います。」

悪い口コミ

「レビューを見て購入しましたが、私には合いませんでした。値段も高く、効果は感じられませんでした。」

ポイント

最低15日以上使用しても満足できなければ商品代金(税込)の全額返金保証が受けられます。
定期コースは2回目以降いつでも解約可能なので、まずは1個から気軽に試せます。
詳細ページをご確認ください。

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不眠症とは「週3日以上・3ヶ月以上・日常生活に支障が出る」という条件を満たす状態です。

単なる「眠れない夜」とは異なります。

入眠障害・中途覚醒・早朝覚醒・熟眠障害の4タイプがあり、治療は睡眠衛生・CBT-I・薬物療法が組み合わされます

セルフケアイメージ

対処法

・睡眠衛生指導
・CBT-I(認知行動療法)
・オレキシン受容体拮抗薬
・メラトニン受容体作動薬(ラメルテオン)
・ベンゾジアゼピン系や非ベンゾジアゼピン系
・ホワイトノイズや自然音を流す

放置すると10年単位で続く可能性があります。

「これくらいで病院に行っていいのか」などと考える必要はありません。

早めに相談することが回復の近道です。

この記事の執筆者

BIN&BON

BIN & BON

nelulu 編集部

記事で取り上げている情報は、一次情報や公的ソース(厚労省等)・学会や研究機関のガイドラインなどを参照しています。

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