不眠症とは?診断基準・4つのタイプ・治療法をわかりやすく解説

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BIN
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自分は不眠症なのかな?ただ眠れないだけの状態と不眠症って、違うの?

BON
BON

「眠れない」と「不眠症」には明確な違いがあるよ!
診断基準を知っておくと自分の状態が整理できるよ

眠れない夜が続いている。

でも「不眠症」というほどのことなのかわからない。

病院に行くべきか迷っている。

このページでは、不眠症の定義・診断基準・タイプ・治療法を紹介します。

「自分が不眠症なのかどうか」を判断する参考にされてみてください。

Yahoo!知恵袋には、あなたと同じ悩みを抱えている人から、次のような相談が多く寄せられています。

◼◼◼◼さん

2 回答

不眠症かもしれません。 最近寝付けが悪く、寝たとしても2時間で目が覚めてそのまま寝れないか、寝たとしても2時間で起きるかを繰り返しています。

健康、美容とファッション|病気、症状・177閲覧 Yahoo!知恵袋で見る

◼◼◼◼さん「先日不眠症と診断されました。」

◼◼◼◼さん「不眠症です。フルニトラゼパム、デエビゴ、トリアゾラムをそれぞれ1錠飲んでいますが未だに不眠症が治りません。」

◼◼◼◼さん「重度の不眠症です。」

実際に寄せられている相談をもとに再構成しています

夜眠れず仕事にも支障が出るという悩みを抱えているのは、あなただけではありません。

特に「今日も寝れなかったらどうしよう」という就寝前の不安が、さらに眠りを妨げてしまうようです。

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不眠症(ふみんしょう)とは、眠ろうとしても眠れない・眠りが浅い・早く目が覚めるという症状が続いて、日常生活に支障が出ている状態のことです。

単に「眠れない夜がある」という状態とは異なり、以下の条件を満たす場合に不眠症と診断されます。

✓

週3日以上の不眠症状週3日以上、眠れない・眠りが浅い・早く目が覚めるという症状がある。

✓

3ヶ月以上の持続その状態が3ヶ月以上続いている(慢性不眠症の基準)。

✓

日中生活への支障日中の生活(仕事・学業・人間関係)に支障が出ている。

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他の要因では説明できない他の疾患や薬の影響だけでは説明できない。

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入眠障害寝つくまでに30分〜1時間以上かかる。

✓

中途覚醒夜中に何度も目が覚めて眠れなくなる。

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早朝覚醒希望より2時間以上早く目が覚めてそのまま眠れない。

✓

熟眠障害眠れてはいるが眠った感じがしない・疲れが取れない。

不眠症の4つのタイプイメージ
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Spielmanの3Pモデル

✓

不眠になりやすい素因(不安傾向・過覚醒体質・遺伝など)。

✓

不眠のきっかけになった出来事(ストレス・病気・環境変化など)。

✓

不眠を慢性化させる要因(眠れない恐怖・昼寝・アルコール・不規則な生活など)。

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「眠れない日があるだけだから大丈夫。」

「そのうち治るだろう。」

そう思いながら、不眠を放置していませんか。

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✓

不眠を「眠れない日があるだけ」と軽視する

✓

症状が10年単位で固定化する

✓

治療が難しくなり合併症リスクが高まる

✓

うつ病・生活習慣病につながる

不眠症を放置すると症状が長期にわたって続く可能性があります。

また、慢性化するほど治療が難しくなり、うつ病・生活習慣病・認知機能低下との関連が高まる場合があります。

「眠れない」という状態を軽視せず、早めに対処することが大切です。

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不眠症の治療法を紹介します。

✓

メラトニン受容体作動薬(ラメルテオン)

体内時計を整える・依存性が少ない。

メラトニン受容体作動薬(ラメルテオン)イメージ

✓

睡眠衛生指導良い睡眠習慣を整える。

✓

CBT-I(認知行動療法)睡眠への誤った考え方・行動を修正する。

欧米では慢性不眠の第一選択として用いられている。(出典)

✓

オレキシン受容体拮抗薬オレキシン受容体拮抗薬(スボレキサント・レンボレキサント):依存性が少なく近年推奨されている。

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ベンゾジアゼピン系や非ベンゾジアゼピン系即効性があるが依存・耐性に注意が必要。

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ホワイトノイズや自然音を流す

眠る前に、雨音・川の音などの自然音を小さく流してみてください。

静かすぎると考えごとが浮かびやすい夜も、音があると気がまぎれやすくなることがあります。

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近年は依存性の少ない新しい薬への移行が進んでいます。

薬の選択は担当医と相談してください。

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Q
不眠症は自分で治せますか?
A

軽症の場合は睡眠衛生の改善で自力で回復できることがあります。

ただし、2週間以上改善しない・日常生活に支障が出ている場合は受診が助けになります。

「自分で治そう」と頑張り続けることで慢性化するケースが多いため、早めの相談が回復を早めます。

※個人差あり

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Q
不眠症とうつ病はどう関係していますか?
A

不眠はうつ病や生活習慣病と高い頻度で併存すると報告されています。(出典)

「眠れない+気分の落ち込み+意欲低下」が重なる場合は、不眠症とうつ病の両方を診てもらえる心療内科への相談が助けになります。

※個人差あり

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Q
不眠症は何科に行けばいいですか?
A

迷ったらまず内科・かかりつけ医への相談が入口としてハードルが低めです。

ストレス・うつが背景にある場合は心療内科、いびきが強い場合は耳鼻科や睡眠外来が適しています。

詳しくは「不眠は何科に行けばいいのか」の記事をご覧ください。

※個人差あり

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久留米大学の小曽根基裕氏による解説(睡眠医療ネクサス Vol.1 No.2)では、不眠の経過はSpielmanの3Pモデルで説明され、神経質な傾向などの「準備因子」にストレスなどの「結実因子」が加わって急性の不眠が起こり、さらに誤った睡眠の知識や不眠恐怖などの「永続化因子」が加わると、3か月以上続く慢性不眠に移行するとされています。(出典)

また、日本プライマリ・ケア連合学会誌に掲載された八藤英典氏の報告(2012年)によると、不眠症は適切な診断・加療がなされないと症状が10年単位で長期間継続してしまう可能性があるとされています。(出典)

慢性不眠の有病率

有病率の目安約20%

出典:岡靖哲ほか「睡眠習慣改善と不眠治療の新たなトレンド」睡眠と環境 19(1)(2025年)

「眠れない」という状態を放置せず、早めに対処することが慢性化を防ぐ基本の方法です。

Quote

引用元:
八藤英典「不眠症」日本プライマリ・ケア連合学会誌 Vol.35 No.1(2012)北星ファミリークリニック

小曽根基裕「医療者のための睡眠医学入門 第2回 不眠症」睡眠医療ネクサス Vol.1 No.2(2025)久留米大学医学部神経精神医学講座

岡靖哲氏ほか「睡眠習慣改善と不眠治療の新たなトレンド」睡眠と環境 Vol.19 No.1(2025)愛媛大学医学部附属病院 睡眠医療センター

この研究の紹介者:

八藤英典(はっとう ひでのり)氏

プロフィール

所属:
医療法人恵心会 北星ファミリークリニック 院長、北海道家庭医療学センター

実績:
CareNeTVにて「総合診療専門医のためのワークブック」等の執筆・講師を担当

研究ジャンル:
不眠症、プライマリ・ケア

八藤英典氏の関連情報

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睡眠診断イメージ

あなたの睡眠レベルや状態がわかる、チェック形式の診断コンテンツです。

ストレス・身体・生活習慣・ホルモンの4つの視点から、あなたの睡眠に影響している原因を分析します。

チェックシートイメージ
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リカバリーウェア

テレビCMでも話題の、着る寝具です。

特殊な繊維から出る遠赤外線が血行を促進し、着て寝るだけで疲労回復をサポートします。

男女兼用で S/M/L/LL の4サイズ展開、3色から選べます。

肌触りの良さや着心地の快適さに関するレビューが多く、自分用だけでなく家族へのプレゼントとして選ばれることもあります。

実際の購入者の声

通販サイトに投稿された購入者レビューから、感想をまとめました。

良い点
  • 気に入って毎日愛用している
  • 思っていたより暑苦しくなかった
気になる点
  • 毛玉ができやすかった
  • 効果を実感しにくかった
編集部より

はじめての方でもあんしん価格の半袖・ハーフパンツタイプから、上下別売りのタイプや上位モデルまで揃っています。

マイまくらのリカバリーウェアは、一般医療機器「家庭用遠赤外線血行促進用衣」として届け出られています。

厚生労働省では、遠赤外線の血行促進作用により、疲労や筋肉のこり等の症状改善を目的とした衣類と定義されています。

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不眠症とは「週3日以上・3ヶ月以上・日常生活に支障が出る」という条件を満たす状態です。

単なる「眠れない夜」とは異なります。

入眠障害・中途覚醒・早朝覚醒・熟眠障害の4タイプがあり、治療は睡眠衛生・CBT-I・薬物療法が組み合わされます。

SELF CARE

対処法

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睡眠衛生指導

✓

CBT-I(認知行動療法)

✓

オレキシン受容体拮抗薬

✓

メラトニン受容体作動薬(ラメルテオン)

✓

ベンゾジアゼピン系や非ベンゾジアゼピン系

✓

ホワイトノイズや自然音を流す

放置すると10年単位で続く可能性があります。

「これくらいで病院に行っていいのか」などと考える必要はありません。

早めに相談することが回復の近道です。

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この記事の執筆者

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nelulu 編集部

記事で取り上げている情報は、一次情報や公的ソース(厚労省等)・学会や研究機関のガイドラインなどを参照しています。

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