

ベッドに入っても全然眠れないんだけど、これって「入眠障害」かな?

そう!入眠障害は不眠症の中で、若い世代に特に多いんだ
ベッドに入ってもなかなか眠れない。
30分・1時間経っても目が冴えたままで、やっと眠れたと思ったら朝になっている。
「入眠障害」という言葉は聞いたことがあるけど、自分がそれに当たるのかわからない。
そう感じているあなたに、入眠障害の定義・原因・放置した場合のリスクと対処法を紹介します。
同じ悩みを持つ人の声
Yahoo!知恵袋には、あなたと同じ悩みを抱えている人から、次のような相談が多く寄せられています。
◼◼◼◼さん
あなたは布団に入って目を瞑って、 どのくらいの時間で眠れますか? 私は2時間です。
◼◼◼◼さん「入眠障害?寝つきが悪いです。」
◼◼◼◼さん「不眠、入眠障害で病院に行く基準はどれくらいでしょうか。」
◼◼◼◼さん「入眠障害かわかりませんが寝付きが悪いんです 眠りが浅く朝もおきれません。」
◼◼◼◼さん「今日も寝つけないかも」
実際に寄せられている相談をもとに再構成しています
布団に入ってもなかなか寝つけないという悩みは、多くの人に共通しているようです。
特に
と焦るほど、かえって目が冴えてしまうようです。

入眠障害とは?

入眠障害(にゅうみんしょうがい)とは、ベッドに入ってから眠りにつくまでに30分〜1時間以上かかる状態が続く不眠症のタイプです。
不眠症には主に4つのタイプがあります。
✓
入眠障害寝つくまでに30分〜1時間以上かかる。
✓
中途覚醒睡眠中に何度も目が覚め、なかなか眠れない。
✓
早朝覚醒希望より2時間以上早く目が覚めてそのまま眠れない。
✓
熟眠障害眠れてはいるが、眠った感じがしない・疲れが取れない。
週3日以上・1ヶ月以上続いて日常生活に支障が出ている場合は、治療が必要な不眠症と判断されます。
「ただの寝つきの悪さ」と放置せず、原因を知ることが大切です。

入眠障害の主な原因

入眠障害の原因は大きく4つに分類されます。
✓
脳の過覚醒・交感神経の優位
ストレス・不安・緊張が続くと交感神経が優位なまま夜を迎えて、脳が覚醒した状態が続き眠れなくなります。
「布団に入ると逆に頭が冴える」「仕事や人間関係の考えごとが止まらない」という場合は、これが関係していることがあります。
入眠障害でよくあるパターンです。

✓
体内時計の乱れ(睡眠相後退)
夜更かし・不規則な生活・スマホのブルーライトによってメラトニン(睡眠ホルモン)の分泌が遅れ、眠気が来る時間が後ろにずれていくことがあります。
「深夜2〜3時でないと眠れない」「朝に眠気が強い」という場合は睡眠相後退症候群の可能性があります。
特に10〜30代に多く見られます。

✓
「眠れない恐怖」による条件付き不眠
「また眠れないのではないか」という不安がベッドに入るたびに高まり、それ自体が脳を覚醒させます。
「ソファでは眠れるのにベッドに入ると眠れない」という場合は、ベッド=眠れない場所という条件付けが起きている可能性があります。
慢性的な入眠障害ではこのパターンが定着していることがあります。

✓
カフェイン・アルコール・薬の影響
カフェインが体内で半分に減るまでの時間は約4時間で、人によって2〜8時間と幅があるとされています。(出典)
夕方以降のコーヒー・エナジードリンク・緑茶は入眠を妨げることもあります。
またステロイド・抗うつ薬・降圧剤などの薬の副作用で入眠しにくくなることもあります。
服用中の薬がある場合は担当医に相談してみてください。


放置したままにすると…

「寝つきが悪いだけだから大丈夫。」
「眠れなければ眠れるまで起きていればいい。」
そう思いながら、入眠障害を放置していませんか。
入眠障害を放置すると「眠れない→日中つらい→夜また眠れない」という悪循環が定着し、慢性不眠症に移行するリスクが高まる場合があります。
また慢性的な睡眠不足はうつ病・不安障害・生活習慣病との関連が高まる可能性があります。
「寝つきが悪いだけ」と軽視せず、早めに原因に対処することが大切です。
LOOP
✓
寝つきの悪さを放置する
✓
「眠れない→日中つらい→また眠れない」の悪循環
✓
慢性不眠症に移行する
✓
うつ病・不安障害のリスクが高まる
こういったサイクルに陥ると、うつ病・不安障害のリスクが高まるかもしれません。
うつ病・不安障害のリスクが高まる前に、対処法を試してみましょう。

入眠障害の対処法

入眠障害の対処法を紹介します。
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画面設定
就寝2時間前からスマホ・パソコンのブルーライトを避ける。

✓
飲み物
夕方以降のカフェインを控える。

✓
考え方
「眠れなくても横になるだけでいい」と焦りを手放す。

✓
生活リズム
起床時間の固定が最優先。

✓
週末の寝だめをやめる
体内時計がさらに乱れる。

✓
気分の落ち込みが重なる場合は注意
不安・気分の落ち込み・意欲低下が重なっている。

✓
刺激制御法
20〜30分眠れない場合は一度布団から出て別の部屋で過ごし、眠気が来てから戻る。
✓
環境
メラトニンのリセット。
✓
症状の長期化サイン
2週間以上改善しない・日常生活に支障が出ている。
✓
「深夜でないと眠れない」が慢性化している
睡眠相後退症候群の可能性。

よくあるQ&A

- Q寝つくまで何分かかると入眠障害ですか?
- A
一般的に30分〜1時間以上かかる状態が目安とされています。
ただし「週3日以上・1ヶ月以上続いて日常生活に支障が出ている」という条件が揃って初めて不眠症と判断されます。
たまに寝つきが悪い程度であれば、まず生活習慣の見直しから試してみてください。
※個人差あり

- Qソファでは眠れるのにベッドでは眠れません。
- A
「ベッド=眠れない場所」という条件付けが起きているパターンです。
刺激制御法(眠くなってからベッドに入る・眠れない時はベッドから出る)が有効とされています。
改善しない場合は睡眠外来・心療内科でのCBT-I(認知行動療法)が助けになります。
※個人差あり

- Q入眠障害と睡眠相後退症候群はどう違いますか?
- A
入眠障害は「眠れない状態全般」を指し、睡眠相後退症候群は「体内時計が後ろにずれていて深夜でないと眠れない」という特定の状態です。
睡眠相後退症候群では「深夜2〜3時に眠れて昼頃まで眠れる」という特徴があります。
どちらも睡眠外来・心療内科で対応できます。
※個人差あり

データ

日本プライマリ・ケア連合学会誌に掲載された八藤英典氏の報告(2012年)によると、原発性不眠症の有病率は一般人口の1〜2%と推定されており、典型的には若い世代から中年の成人で発症するとされています。(出典)
また同報告では、一般医における不眠の治療は、睡眠衛生指導を最優先すべきとされています。(出典)
また、日本大学医学部精神科の鈴木正泰氏が2020年に発表した報告(日大医学雑誌 79巻6号)によると、不眠の症状は、閉塞性睡眠時無呼吸やむずむず脚症候群、周期性四肢運動障害、睡眠・覚醒相後退障害など、不眠症以外の睡眠障害でも起こるとされています。(出典)
「ただの寝つきの悪さ」と放置せず、2週間以上続く場合は内科・心療内科や睡眠外来への相談が大切です。
引用元:
八藤英典「不眠症」日本プライマリ・ケア連合学会誌 Vol.35 No.1(2012)北星ファミリークリニック
鈴木正泰「不眠の鑑別診断とその進め方」日大医学雑誌 79巻6号(2020)日本大学医学部精神科
この研究の紹介者:
八藤英典(はっとう ひでのり)氏
プロフィール
所属:
医療法人恵心会 北星ファミリークリニック 院長、北海道家庭医療学センター
実績:
CareNeTVにて「総合診療専門医のためのワークブック」等の執筆・講師を担当
研究ジャンル:
不眠症、プライマリ・ケア
鈴木正泰(すずき まさひろ)氏
プロフィール
所属:
日本大学医学部医学科精神医学系 主任教授
学位:
博士(医学)(2008年、日本大学)
経歴:
2002年日本大学医学部卒業後、同大学で研修医・助手・助教を経て、2015〜2016年イタリア・ヴィータ・サルーテ サンラファエレ大学客員研究員、2018年准教授、2020年より主任教授。
国立精神・神経医療研究センター客員研究員も兼務
資格:
精神保健指定医、精神科専門医・指導医、睡眠医療認定医、日本医師会認定産業医
研究ジャンル:
不眠症、時間生物学、気分障害

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- 気に入って毎日愛用している
- 思っていたより暑苦しくなかった
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この記事のまとめ

入眠障害は「ただの寝つきの悪さ」ではなく、脳の過覚醒・体内時計の乱れ・条件付き不眠などが原因の不眠症のひとつです。
まず就寝前のスマホ・カフェインをやめる・起きる時間を固定するという基本から試してみてください。
SELF CARE
対処法
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就寝前はブルーライトを避ける
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午後のカフェイン摂取を控える
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4-7-8呼吸法で呼吸を整えてから眠る
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焦らず体を休めることを優先する
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刺激制御法
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何時に眠れても同じ時間に起きる
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起きたらすぐに日光を浴びる
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週末の寝だめをやめる
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症状の長期化サイン
✓
「深夜でないと眠れない」が慢性化している
✓
気分の落ち込みが重なる場合は注意
✓
ホワイトノイズや自然音を流す
2週間以上改善しない場合は、内科・心療内科や睡眠外来への相談を検討してみてください。
入眠障害は適切な治療で改善できるケースが多いので、安心してください。


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